突然頭が上がらなくなる「首下がり症」　初期は肩こりの違和感〈週刊朝日〉(AERA dot.)

糖尿病の合併症の一つである網膜症が進行すると、失明することがあります。ある日、目覚めたら目が見えなかったなど、突然発症するケースもあります。

肥満に伴いやすい病気として、睡眠時無呼吸症候群も忘れてはいけません。睡眠時無呼吸症候群は、睡眠中に呼吸停止を繰り返し、熟睡できないため、日中に居眠りが生じ学力が低下します。睡眠時無呼吸症候群は、突然死につながる危険な不整脈を引き起こす場合もあるため注意が必要です。

「首下がり症候群」とは？

若年認知症に見られる精神や身体症状は、老年期と異なるわけではありませんが、若年認知症の初期（記憶障害や判断力の低下など）は認知症と診断されるより、うつ病や神経症などの精神疾患と誤診されることが多いようです。そのため、40歳を過ぎた人で、(1)うつ病で長期間治療しているにもかかわらず改善しない場合 (2)身体の病気で治療している途中で、もの忘れが目立つようになった場合は一度「もの忘れ外来」を受診し、認知症の有無をチェックされることをお勧めします。

ぎっくり腰になった場合は、腰部の安静を図ること、痛いと感じる動きを避けることです。痛みが強い初期には鎮痛剤も効果的です。じっとしていても痛いときは整形外科を受診してください。コルセットを使って、背筋と骨盤底筋が連動するように、脊椎・骨盤を一体化すれば、動く際の痛みは軽減されます。体動困難な状態であっても、じっとしていれば痛くないときは、動ける方向を探し、どうすると痛みがあるのかを確かめ、自然治癒を待ちます。

海やプールにかぎらず、まず一般的に飲酒時の運動について考えてみましょう。これは2つの面から考えるとわかりやすいと思います。その一つは、アルコールの心循環機能に対する影響です。もう一つは、アルコールの運動機能や判断力に対する影響です。まず、アルコールは心臓の筋肉の収縮力を弱めることがわかっています。実験によると、ビールコップ1杯程度の少量の飲酒でもその効果が表れ、その影響は血中アルコール濃度がゼロになった後も続くようです。慢性的に大量飲酒を続けていると心筋を障害し、心臓のポンプ機能が落ちてきます。運動をすると、四肢の筋肉はふだんより多くの血流を必要とし、心臓のポンプ機能を上げることを要求します。しかし、アルコールで収縮力が落ちているわけですから心臓には過分の負担がかかることになります。アルコールはさらに不整脈を起こすことでも有名です。一般的に頻度の最も高い不整脈は心房細動です。長期の大量飲酒だけではなく、たった1回の大量飲酒でも心房細動を引き起こすことが知られています。アルコールはまた、突然死の原因として重要な心室細動を引き起こすことも知られています。特に虚血性心疾患など既存の心疾患があるときのアルコールが危険とされています。飲酒後の運動は特に危険で、突然死を引き起こす可能性が高くなります。アルコールは運動機能だけでなく判断能力をさまざまなレベルで障害します。スピードを要求されるスポーツや判断を誤ると危険なスポーツ（スノーボードや多くのマリンスポーツなど）でアルコールが多くの事故の原因になっているのはそのためです。ご質問の海やプールですが、飲酒と水難事故との間には密接な関係が報告されています。2003年までの世界の文献のまとめによると、溺死の30～70%に飲酒が関係していたとのことです。また、わが国の研究でも、血中アルコール濃度を測定した溺死体の73%からアルコールが検出され、血中濃度は平均で0.2%であったとのことです。さらに、浅いプールに飛び込んで脊髄損傷を起こす事故も稀ならず報告されています。米国のある報告によると、これらの半数が飲酒後に起きていたとのことです。以上より、運動の激しさにかかわらず、飲酒時の運動は避けるべきです。特にマリンスポーツは溺死の危険と隣り合わせていることを忘れないでください。

ミラー教授は今月１０日、住宅メーカーの積水ハウスが主催した子供のシックハウス症候群対策に関するセミナーに招かれ、「子供の健康を守る家」をテーマに基調講演を行った。ミラー教授は、細菌論や免疫論ではなく、石油化学製品に起因する新しい疾病概念「ＴＩＬＴ（化学物質不耐性）論」を用い、室内で放出される化学物質にさらされることにより、さまざまな疾病の危険性が増えていることを解説。予防には「化学物質を回避することが重要だ」と強調した。ＴＩＬＴは２段階からなる疾患で、特に先進工業国で確認されているという。第１段階は、住宅の新築や増改築、新しい家具の搬入などの際に建材や塗料などから揮発する化学物質により、感受性の高い人の抵抗力が失われる。第２段階は、以前は抵抗力のあった低レベル濃度の化学物質のほか、食品や薬、香料なども症状の引き金となる。症状はあらゆる臓器系に影響を及ぼすともいわれるが、ミラー教授は「特に自閉症や注意欠陥・多動性障害（ＡＤＨＤ）といった神経系の発達障害を引き起こす危険性が高まる」とする。そのうえで、「生まれてくる子供のために、すてきな住環境を整えようと頑張ってしまう親がいるが、これが逆に胎児や生まれてきた赤ちゃんを複数の化学物質にさらしてしまうリスクとなり得ることを知ってほしい」と注意を促す。ミラー教授はまた、妊娠初期１カ月くらいの胎児が胎盤を通し環境の影響を最も受けやすいという。「つまり、女性が自分の妊娠に気づく以前の段階で、胎児に影響が出る恐れがあるということ。将来の妊娠を考えているなら、良質な建材を用いるなど環境面での安全性を今から整えておくことが重要。高気密住宅が一般的な現代では、新鮮な空気を室内に取り込めるようにすることにも気を配ってほしい」と訴えた。

また、お子さんで?良性発作性めまい?と診断されている場合、もしくは診断されていなくとも、前触れもなく回転性めまいが突然起こり、数分?数時間で自然消失することを5回以上経験している場合は、現在、頭痛が全くなくとも、将来、片頭痛になる可能性が高いので、親御さんはご注意を！

次に「受動喫煙で引き起こされる」と判定されたものは、肺がんや循環器疾患はもとより、子どもたちについて乳幼児突然死症候群（SIDS）、急性呼吸器感染症、耳疾患、重症の喘息、親の喫煙による呼吸器症状や呼吸器の発達の遅れが挙げられています。

既に皆さんがご存知のCOVID19病初期の味覚・嗅覚障害も、神経障害の一つと考えるべきかもしれません。

●騒音防止で導入再利用の方法は簡単。ボールに切り込みを入れて机や椅子の脚にはめ込むだけ。９０年代初め、補聴器をつけた子供の耳を守るため、親からの要望を受けた熊本市内の小学校で始まった。騒音防止とごみ減量に役立つことから、難聴の子供がいない学校にも導入が拡大。今では、全国で多くのテニススクールやテニスクラブが中古ボールの提供に協力しており、インターネットで再利用を呼びかけるサイトも数多い。一方、これまで見過ごされてきたのが、中古ボールを再利用することの弊害だ。宇都宮市内の小学校では０７年秋、再利用を始めて数日後に小学４年生の男児が発熱。せきや鼻血も出て、その後３週間にわたり低体温の状態が続いた。男児は以前にも化学物質が原因でアレルギー鼻炎が悪化したことがあり、この時も鼻炎が再発した。男児の母親（４０）は、切り込みを入れた際にかいだにおいから、原因は中古ボールだと判断。母親から相談を受けた学校は、４カ月後、中古ボールをすべての教室から撤去した。男児の母親は「他の保護者からも突然せきや熱が出たという話を聞いた。影響を受けた子供は他にもいたと思う」と話す。男児の鼻炎は、今も元の状態まで回復していない。

■すぐ殴るなど暴力衝動しかし、とりわけ気持ちを暗くさせられるのはメールに「異常行動」と記されている患者の暴力衝動だ。小児に多いがそれだけに限らないようで、特段理由もなくすぐかっとなる。暴力の相手も選ばない。男友だちを突然殴ったが、自分でもわけがわからないという若い女性の患者もいた。やはり急に食器を壊したり、一見普通の患者なのに内ポケットにナイフをしのばせてくる来院者もいた。発症の機序は異なるが、人の人格を変える点は有機燐と同じで、青山医師は、「有機燐との掛け算になる」と、みる。人の体質によって違いは大きいものの、すでに有機燐によって大きな影響を受けている日本人はアセタミプリドが加わることにより、相乗効果を受けるのだ。汚染輸入米からほかに検出された有機燐農薬メタミドホスも他人事ではない。中国製ギョーザ中毒事件のこの農薬は日本では非登録なので使われていないが、登録されて畑作・果樹・家庭園芸などでの殺虫に普及している有機燐農薬アセフェート（商品名は「オルトラン」など）は生体に摂取されるとメタミドホスに変わり、毒性は３０倍くらいに強まる。農地などに撒かれたアセフェートも、分解して一部はメタミドホスに変わる。メタミドホスそのものは非登録でも、大量に使われているアセフェートが田畑、体内でメタミドホスになっているので、この強毒性の農薬は日本でも事実上登録されているに等しい状態なのだ。従って国産の農産物からも中国などと同様にメタミドホスが、それも相当の濃度で検出されることがある。

しかし、症状が改善することはなく、2年の月日が流れてしまいました。「このままで一生過ごすことになるかもしれない」と不安に思ったAさんは、専門医の診察を受けました。その結果、「首下がり症候群」と診断されたのです。

検査の結果、Aさんの「首下がり症候群」の原因は、病気ではなく老化による筋肉の機能低下だと判明しました。そこでAさんは、入院して、理学療法士の指導のもと、リハビリを行いました。リハビリの目的は「首の筋肉を鍛えること」「緊張している筋肉をほぐすこと」です。Aさんは、入院中毎日30分ほどリハビリを続けました。すると2週間後には、首がもとどおりに上がるようになったのです。